Praktijkondersteuning somatiek

• Financiering
• Aanvraag praktijkondersteuning
• Deelname diabeteszorggroep
• Informatiepakket praktijkondersteuning
• Ondersteuning praktijkondersteuners
• Praktijkondersteuner zelf in dienst nemen of detacheren via de thuiszorg?


Financiering
Sinds 1 januari 2011 is de financieringssystematiek van de praktijkondersteuner somatiek (poh-s) gewijzigd. De financiering via module (opslag per verzekerde patiënt en daarnaast declaratie van consulten en visites) is gewijzigd in een opslag op het inschrijftarief per ingeschreven verzekerde: het poh-s moduletarief. Om dubbele bekostiging te voorkomen, wordt de inzet van de poh, die al gefinancierd is via de ketenzorg, verrekend (er wordt betaald of via de ketenzorg of via het nieuwe moduletarief).


Aanvraag praktijkondersteuning
Praktijkondersteuning biedt voordelen zoals: verbetering van de kwaliteit van zorg en werkdrukverlichting voor de huisarts. De huisarts kan de praktijkondersteuner op verschillende werkterreinen inzetten. Voorbeelden hiervan zijn: diabeteszorg, astma/copd zorg, cardiovasculair risicomanagement, ouderenzorg en managementtaken.

De eis van een samenwerkingsverband van 3 huisartsen (3 normpraktijken) om in aanmerking te komen voor poh is vanaf 1 april 2011 losgelaten. Er kunnen nu individuele afspraken gemaakt worden met de zorgverzekeraar. Om een poh somatiek aan te vragen bij de zorgverzekeraar, doorloopt ieder een aanvraagprocedure. Wij begeleiden u hierbij. Zo’n procedure bevat in ieder geval:
• Een intakegesprek
• Begeleiding bij het invullen van het aanvraagformulier poh.
Is er een positieve beoordeling van de aanvraag poh door Menzis? Dan kunt u aan de slag met de invoering van praktijkondersteuning.

Wat kan Stichting OOGG voor u betekenen?
Wij helpen u bij de aanvraagprocedure poh en bieden ondersteuning bij de invoering van praktijkondersteuning in uw praktijk. Heeft u belangstelling? Neem dan gerust contact met ons op.


Deelname diabeteszorggroep
In veel regio’s zijn diabeteszorggroepen actief. Multidisciplinaire teams leveren daarbij zorg volgens de zorgstandaard diabetes. Voor de verleende diabeteszorg krijgen deelnemers een door de zorggroep afgesproken tarief.
Heeft u een poh-contract waarin diabeteszorg is opgenomen? En gaat u zich aansluiten bij een diabeteszorggroep? Dan heeft dit consequenties voor uw poh-contract. Diabeteszorg mag namelijk niet dubbel gefinancierd worden. Dus is aanpassing van uw poh-contract noodzakelijk.

U heeft dan de keus uit twee mogelijkheden:
1. Geen vervangende zorg inbrengen: diabeteszorg wordt aan het poh-contract onttrokken. Er vindt korting plaats op het poh-tarief.
2. Nieuwe invulling van het poh-contract: diabeteszorg wordt aan het poh-contract onttrokken. De uren die hierdoor vrijkomen, vult u (gedeeltelijk) in met zorg aan een andere chronische doelgroep (bijv. astma/copd, cardiovasculair risicomanagement of ouderenzorg) of met organisatorische/managementtaken.
Het kan zijn dat uw praktijkondersteuner daarnaast de diabeteszorg blijft leveren die betaald wordt door de diabeteszorggroep. Hierdoor neemt het totaal aantal uren praktijkondersteuning toe.

In beide gevallen is het noodzakelijk de wijziging aan Menzis voor te leggen door middel van het 'aanvraagformulier'. Binnen drie maanden na de contractdatum van de diabeteszorggroep met Menzis moet uw poh-contract zijn aangepast.

Wat kan Stichting OOGG voor u betekenen?
Wij helpen u bij het maken van de keuze tussen bovenstaande mogelijkheden en bij het invullen van het 'aanvraagformulier'. Neem voor meer informatie en/of ondersteuning contact met ons op.


Informatiepakket praktijkondersteuning
Zoekt u aanvullende informatie over poh? Klik hieronder.
1. Beleid en voorwaarde
2. Procedure aanvraag
3. Aanvraagformulier
4. Veel gestelde vragen
5. Artikel over poh-s


Ondersteuning praktijkondersteuners
Inmiddels zijn in Gelders Rivierenland en Gelderse Vallei al veel praktijkondersteuners werkzaam. Praktijkondersteuners werken vaak alleen in een praktijk. Daardoor hebben ze weinig contact met collega's. Reden voor ons een netwerk van praktijkondersteuners op te richten. Binnen dit netwerk ontmoeten praktijkondersteuners elkaar en houden ze elkaar op de hoogte van belangrijke ontwikkelingen.

Wij organiseren bijeenkomsten voor alle praktijkondersteuners in de regio. Tijdens deze bijeenkomsten maken praktijkondersteuners kennis met elkaar en brengen we actuele thema’s ter sprake. Soms bieden we hun een scholing aan. Bijvoorbeeld over kwaliteitszorg in de huisartsenpraktijk en het schrijven van het poh-jaarverslag.

Daarnaast onderhouden wij een mailgroep. Hiermee houden we praktijkondersteuners op de hoogte van actuele ontwikkelingen op hun werkgebied. We bieden hun ook de gelegenheid om via de mail met elkaar in contact komen.

Wat kan Stichting OOGG voor u betekenen?
Bent u praktijkondersteuner en wilt u op de hoogte blijven van actuele ontwikkelingen op het gebied van praktijkondersteuning? Of wilt u in contact komen met collega’s? Neem dan contact met ons op.


Praktijkondersteuner zelf in dienst nemen of detacheren via de thuiszorg?
Als huisartsen met praktijkondersteuning willen starten moeten ze bepalen hoe ze het werkgeverschap van hun praktijkondersteuner gaan invullen. Ze hebben de keuze tussen:
• het detacheren van een praktijkondersteuner via bijvoorbeeld de thuiszorg, of
• een praktijkondersteuner zelf in dienst nemen.

Bij detachering kan de huisarts, op basis van de behoefte, deskundige en/of specialistische verpleegkundigen van de thuiszorg inzetten. Voordeel hierbij is, dat de huisarts zelf geen (extra) personeel in dienst hoeft te nemen. Dat biedt flexibiliteit. Bovendien kan hij of zij maximale aandacht besteden aan de praktijk en de patiënten. De gedetacheerde praktijkondersteuners zijn goed gekwalificeerd. De thuiszorg zorgt voor interne scholing en protocollering. Vervanging bij zwangerschap, ziekte en vakantie regelt de thuiszorg ook.
Het is wel van belang goede afspraken met de thuiszorg te maken over:
• de aansturing van de praktijkondersteuner
• de verantwoordelijkheden binnen de praktijk.

De huisarts kan er ook voor kiezen zelf een praktijkondersteuner in dienst te nemen. De maandelijkse lasten liggen dan meestal wat lager dan bij detachering. Bij deze constructie is de huisarts echter wel zelf verantwoordelijk voor het werkgeverschap en de daarbij behorende verplichtingen.

Wat kan Stichting OOGG voor u betekenen?
Wij kunnen voor iedere huisarts bekijken welke vorm van werkgeverschap het beste aansluit bij zijn of haar wensen en mogelijkheden. Voor meer informatie of een advies op maat kunt u contact met ons opnemen.